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Si vous préférez remplir une demande d’adhésion sur papier et l'envoyer par la poste, veuillez imprimer le formulaire PDF fourni ci-dessous. Vous aurez peut-être besoin d'Adobe^MD Acrobat^MD Reader^MD pour afficher le fichier.

Renseignements sur le conseiller

Veuillez indiquer les renseignements suivants dans les champs correspondants du formulaire. Nous saurons ainsi qui vous a adressé à nous.

CODE DU CONSEILLER : PB1601
CODE DE BUREAU : GPB16
CODE DE L’AGENT GÉNÉRAL DÉLÉGUÉ : 8915

NOM DU CONSEILLER : Tim Gairns
NOM DU BUREAU : PEI Fishermen's Association
NOM DE L'AGENT GÉNÉRAL DÉLÉGUÉ : Prosum Health Benefits Inc.

Demande d’adhésion (PDF)

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