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Régimes à acceptation garantie (aucun questionnaire médical à remplir)
Régimes assujettis à une évaluation médicale (Questionnaire médical obligatoire)
Offerts exclusivement aux personnes dont le régime de garanties collectif prend fin (aucun questionnaire médical à remplir)
Médicaments d'ordonnance
Les régimes Assistant-santé offrent une couverture pour les médicaments génériques sur ordonnance dont l'utilisation est approuvée au Canada, qui ont un DIN et qui nécessitent une ordonnance de par la loi et sont prescrits par un praticien dûment autorisé. Les médicaments d'ordonnance de marque peuvent être remboursés en l’absence d’équivalents génériques. Les produits d’abandon du tabac ainsi que les médicaments pour le traitement de l’obésité, de l’infertilité et du dysfonctionnement érectile ne sont pas couverts.
Les résidents du Québec doivent être couverts par le régime de la RAMQ (Régie de l'assurance maladie du Québec). Les demandes de remboursement de médicaments sur ordonnance doivent d’abord être soumises à la RAMQ. Lorsque la RAMQ aura remboursé une partie du coût des médicaments, les soldes impayés (y compris les quotes-parts et franchises) seront coordonnés de sorte que votre remboursement pourrait atteindre 100 % des dépenses admissibles engagées. Si le médicament n'est pas couvert par la RAMQ, la quote-part standard s'applique.
La fréquence de rappel correspond à la fréquence à laquelle les examens dentaires de routine sont admissibles à la couverture. Cela comprend l’examen et des soins tels que le nettoyage préventif (polissage, détartrage) et les radiographies interproximales.
Les soins de base comprennent une couverture pour :
- Nettoyage préventif
- Examens de routine, radiographies
- Obturations et extractions
- Traitement au fluorure pour les enfants
Les soins de base étendus comprennent une couverture pour :
- Traitement endodontique – traitement radiculaire
- Traitement périodontique – détartrage et surfaçage radiculaire, équilibration occlusale
- Réparation, rebasage et ajustement des prothèses dentaires
Les soins majeurs comprennent une couverture pour :
- Couronnes et inscrustations
- Prothèse dentaires
- Ponts
Les soins orthodontiques comprennent une couverture pour :
- Redressement des dents et correction de l'occlusion
Les articles médicaux comprennent les fournitures pour personnes diabétiques (comme les glucomètres et lancettes), les bottes ou chaussures sur mesure, les orthèses plantaires sur mesure, les aides à la mobilité (comme les cannes, béquilles, déambulateurs, fauteuils roulants), les prothèses, les articles visant à faciliter la vie quotidienne (comme les lits semblables aux lits d’hôpital, tiges à soluté, perroquets et bassins de lit), les appareils orthopédiques, les plâtres, les cathéters et les fournitures pour stomie, les bas de contention, les dispositifs respiratoires et de cardiologie comme les moniteurs respiratoires ou cardiaques pour les nourrissons, les compresseurs et l’oxygène.